Близорукость

Близорукость (миопия) — что это?

Близорукость — это глазное заболевание, при котором человек плохо различает объекты, расположенные вдали. При этом при рассмотрении вблизи (чтении, работе на близких расстояниях) проблем не возникает, а вдали все предметы кажутся нечеткими. При близорукости параллельные лучи света, проходя сквозь преломляющие среды глаза (роговицу, хрусталик и стекловидное тело) фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение получается расплывшимся.

Миопия — одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний в мире. В Украине таким заболеванием страдают около 15 миллионов человек.

Какие симптомы у близорукости

Кроме снижения остроты зрения могут присутствовать следующие признаки:

• головные боли;
• боли в глазнице;
• сухость и рези в глазах;
• ощущение мельтешения перед глазами;
• нарушение сумеречного зрения («куриная слепота»);
• повышенная слезоточивость.

Причины развития близорукости

Болезнь возникает из-за несоответствия силы оптической системы обоих глаз и их длины. Основными причинами близорукости являются:

• неправильная (удлиненная) форма глазного яблока. В нормальном состоянии длина переднезадней оси глазного яблока у взрослого человека — 24 мм. При миопии она может достигать 30 мм;
• слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза — роговицей или хрусталиком;
• слабость аккомодационной мышцы. Эластичный хрусталик с помощью этой мышцы изгибается и наводит фокус, благодаря чему мы видим четко как вблизи, так и вдали (это процесс аккомодации). Перенапряжение аккомодационной мышцы приводит к тому, что зрение вдаль ухудшается;
• длительная работа на близком расстоянии. Это частая причина возникновения близорукости в школьном возрасте. Имеются в виду чрезмерное увлечение компьютерами и прочими гаджетами, работа при неправильном освещении, чтение в транспорте и так далее.

Особое внимание следует уделить детям — часто они не могут четко обрисовать проблему. Чувствуя дискомфорт в глазах, маленький ребенок раздражается, капризничает. Если малыш часто трет глаза руками, щурится, когда надо рассмотреть предметы, находящиеся вдали, старается поднести книгу или тетрадь поближе к глазам — нужно немедленно посетить офтальмологическую клинику.

Также встречается близорукость на один глаз, чаще всего ее причиной становятся механические травмы.

Чем опасна близорукость

Какие бывают степени миопии (близорукости)

В зависимости от того, насколько снижена острота зрения, различают:

• миопию 1-й степени (слабой) — до 3 диоптрий;
• миопию 2-й степени (средней) — в диапазоне от 3,25 до 6 диоптрий;
• миопию 3-й степени (высокой) — более 6 диоптрий.

Степень заболевания увеличивается с ростом глазного яблока в длину. Удлинение на 1 мм дает снижение остроты зрения на 3 диоптрии.

Миопия слабой степени характеризуется удлинением глаза на 1-1,5 мм. При таком нарушении рефракции человек видит очертания отдаленных предметов немного размыто.

Миопия средней степени характеризуется увеличением длины глазного яблока на 1-3 мм. Оболочки и сосуды глаза претерпевают изменения, растягиваются и истончаются. Зрение вдаль снижено, а вблизи человек ясно и четко видит на расстоянии всего лишь 20-30 см.

Миопия высокой степени — это увеличение длины глазного яблока на 3 мм и более. Это чревато значительным истончением сетчатой и сосудистой оболочек глаза и существенным снижением остроты зрения вплоть до 30 диоптрий и более.

Если отсутствует грамотное лечение близорукости, болезнь может значительно и достаточно быстро прогрессировать.

Какие бывают виды близорукости

Врожденная близорукость встречается редко — в 2% случаев. В таком случае ребенок рождается с уже увеличенным в размере относительно нормы глазным яблоком.

Наследственная близорукость развивается, когда по наследству передаются дефекты в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры. Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока и, соответственно, к развитию близорукости. Если оба родителя страдают близорукостью, риск развития ее у ребенка составляет 80%, если один — 40%.

Прогрессирующая близорукость требует особого внимания и лечения. При таком заболевании зрение ухудшается более чем на одну диоптрию в год. Миопия наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, когда зрительные нагрузки особенно велики.

Также близорукость может быть истинной и ложной. В первом случае она вызвана особенностями строения глаза. При ложной миопии зрение ухудшается из-за нарушений аккомодации, а анатомических изменений (удлинения глазного яблока) при этом не происходит.

Диагностика близорукости

Для постановки точного диагноза в офтальмологической клинике «Эксимер» проводится комплексное обследование зрительной системы. Оно включает:

• проверку остроты зрения;
• измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковые обследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
• диагностирование внутренних патологий;
• обследование формы и преломляющей силы роговицы;
• проверку поля зрения;
• обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

Комплексная диагностика зрительной системы необходима для понимания, какие методы лечения будут эффективны в каждом конкретном случае.

Можно ли вылечить близорукость и как это сделать

Можно ли улучшить зрение при близорукости? Сегодня существует более 20 способов для этого. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на центральную область сетчатки.

Самый распространенный способ — очки. В последние годы популярность завоевывают контактные линзы. Но эти способы коррекции дают возможность хорошо видеть лишь на время.

Преимущества очков и контактных линз

Обеспечивают хорошее зрение во время ношения. Не соприкасаются непосредственно с глазами, а значит, не провоцируют возникновение глазных заболеваний. Наиболее доступное средство коррекции Не требуют постоянного тщательного ухода.

Обеспечивают хорошее зрение во время ношения. Размер и форма предметов не искажаются. Не влияют на внешность. Не запотевают. Не ограничивают боковое зрение, физическую активность.

Минусы очков и контактных линз

Искажают боковое изображение. Запотевают, ограничивают физическую активность. Портят внешность. Могут потеряться в самый неподходящий момент, разбиться. Нужно постоянно носить с собой. Невозможность коррекции при большой разнице в рефракции глаз. Сложность подбора при сочетании близорукости с астигматизмом.

Соприкасаются непосредственно с роговицей глаза, поэтому могут спровоцировать развитие её заболеваний, появление микротравм. Ограничивают питание роговицы кислородом. В отдалённом периоде могут привести к патологическим изменениям роговицы. Не заменяют очки полностью. Линзы плановой замены требуют тщательного ухода. Требуют существенных финансовых затрат.

 

Очки и контактные линзы не решают кардинально проблему близорукости, а их ношение сопряжено с определенными сложностями и дискомфортом. Так можно ли исправить близорукость полностью?

Методы лечения близорукости в клинике «Эксимер»

Взгляните на данные опроса за 2000 и 2015 годы.

Согласно его результатам, все больше людей предпочитают лечить близорукость с помощью лазерной коррекции зрения.

Лечение близорукости в клинике «Эксимер»

Клиника «Эксимер» (Одесса) располагает самыми современными способами лечения близорукости. Методы подбираются индивидуально, на основании тщательного обследования зрительной системы, исходя из вида заболевания и степени его развития.

 

Лазерная коррекция зрения

При лазерной коррекции исправление близорукости происходит за счет изменения формы роговицы — естественной преломляющей линзы глаза — с помощью воздействия лазера. Во время операции роговице придается форма с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лазерная коррекция устраняет близорукость слабой, средней и высокой степеней, до 12–15 диоптрий. В клинике «Эксимер» доступны самые прогрессивные методики, в том числе: фемтолазерная коррекция зрения и персонифицированная коррекция Custom Vue с использованием аберрометрического анализа.

Имплантация факичных линз

Имплантация факичных линз применяется как способ коррекции близорукости высоких степеней (до –25 диоптрий) в случаях, когда естественная аккомодация глаза еще не утрачена.

Специальная факичная линза (по сути, аналог контактной линзы) имплантируется внутрь глаза в заднюю или переднюю его камеру через микродоступ 1,8 мм.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения близорукости высоких степеней (до −20 диоптрий) тех случаях, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации.

Операция заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы через микродоступ 1,8 мм.

Ортокератология

Это нехирургический метод временной коррекции близорукости и астигматизма, по-другому называется рефракционной терапией роговицы. Контактные линзы ночного ношения Paragon обеспечивают временное уменьшение степени близорукости путем изменения формы (выравнивания) роговицы.

Этот метод наиболее эффективен в детском и молодом возрасте.

Склеропластика

Данная операция проводится при прогрессирующей близорукости. Ее задача — остановить рост глазного яблока и замедлить развитие миопии.

За заднюю стенку глаза вводится специальная пластинка, которая служит своеобразным каркасом склере, таким образом укрепляя стенки глаза, приостанавливая его рост и прогрессирование болезни.

Аппаратные процедуры

В детском возрасте остановить развитие близорукости, а в некоторых случаях полностью избавиться от нее эффективно помогают терапевтические аппаратные методики. Курс таких процедур подбирается индивидуально каждому ребенку, результаты лечения строго контролируются врачом.

Главное — не пускайте близорукость на самотек, вовремя посещайте офтальмолога. Специалисты клиники «Эксимер» подберут наиболее эффективную методику лечения, в зависимости от возраста, природы и степени заболевания, образа жизни.

Близорукость и сетчатка

Во многих случаях миопия вызвана увеличением размера переднезадней оси глазного яблока, что может приводить к растяжению сетчатки — тончайшей оболочки глаза, обладающей чувствительностью к свету. При растяжении сетчатка истончается, что может привести к дистрофии, разрывам и отслоению.

Чем сильнее степень миопии, тем выше вероятность появления проблем, связанных с сетчаткой глаза. Для их предотвращения в офтальмологическом центре «Эксимер» (Одесса) проводится процедура периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки.

Близорукость и астигматизм

Во многих случаях миопия вызвана увеличением размера переднезадней оси глазного яблока, что может приводить к растяжению сетчатки — тончайшей оболочки глаза, обладающей чувствительностью к свету. При растяжении сетчатка истончается, что может привести к дистрофии, разрывам и отслоению.

Чем сильнее степень миопии, тем выше вероятность появления проблем, связанных с сетчаткой глаза. Для их предотвращения в офтальмологическом центре «Эксимер» (Одесса) проводится процедура периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки.

Профилактика близорукости

В том случае, если миопия — это анатомическая особенность, предотвратить ее не получится. Но избежать прогрессирования или значительного ухудшения зрения вполне возможно.

Вот некоторые рекомендации по профилактике миопии:

• регулярно посещайте офтальмолога. Особенно это важно в детском возрасте;
• организуйте правильное освещение рабочего места;
• соблюдайте режим зрительных нагрузок, делайте перерывы при долгой работе за компьютером, чтении и пр.;
• делайте зрительную гимнастику для снятия напряжения с глаз;
• больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе;
• следите за питанием, в рационе должны быть белки, все необходимые витамины и микроэлементы.